谈“核”不必色变，大理州医院感染科专家教你正确防治全球头号传染病“杀手”|环球速看料

防治结核病 健康你我他

今天3月24日

是第28个世界防治结核病日

(资料图片仅供参考)

今年的防治主题是

“你我共同努力，终结结核流行”

关注结核健康

结核病俗称“痨病”，它是结核分枝杆菌侵入人体后引起的一种慢性感染性疾病。据世界卫生组织统计，2021年全球有新发结核患者1060万，发病率为134/10万。全球每天累计有近2.8万人感染结核病，4100多人死于结核病。我国2021年估算的结核病新发患者数为78万，估算结核病发病率为55/10万。在30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排第3位。其中肺结核最为常见，在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。

什么是肺结核？

肺结核严重吗？

得了肺结核怎么办 ？

又该如何防治？

为此

记者采访了大理州人民医院

感染科医生

就肺结核

为大家科普相关知识

什么是肺结核？感染途径、症状

肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，结核病可以发生在身体的任何部位，但结核分枝杆菌主要侵犯肺脏，称为肺结核，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是结核病的主要类型。

大理州人民医院感染科 二病区主任 周俊

肺结核主要通过呼吸道传播，如果一个患者咳嗽，那么口痰里就带有结核菌，结核菌悬浮在空中就会形成飞沫核，当健康人群吸入飞沫核后，他就会感染上结核杆菌，也就是所谓的肺结核。

感染肺结核后，有一部分被感染患者在短期内可能不会立刻发病，初次感染的潜伏期在3个月左右。

大理州人民医院感染科 二病区主任 周俊

结核病对于大部分人来说，症状就是慢性的咳嗽、咳痰，当咳痰超过两个星期以上，我们就要怀疑他有没有得结核病。当然除了咳嗽、咳痰外，有的人还会出现卡血或者痰中带血的情况，同时还会伴有发烧、夜间出汗、消瘦、乏力、胸痛等，少部分患者可能会出现呼吸困难，这些就是肺结核患者的常见症状表现。当出现这样的症状时，我们就建议及时到医院进行就医，通过胸片、口痰等检查排除肺结核。

哪些人群更易感染？肺结核严重吗？

一般来说所有人都会感染上肺结核，但是有些特殊人群感染的概率就会更多一些，如老年人、糖尿病病人、尘肺病人、艾滋病病人，以及免疫力低下的患者更易感染。

大理州人民医院感染科 二病区主任 周俊

肺结核是一个非常严重的传染病，在我们国家来说，死亡率、发病率都是居于第二位的，从世界范围来说，它其实是处于第一位的，是一个单一的传染病。结核病特殊情况下是需要进行手术的，如包裹性胸膜炎及长期治疗空洞不愈的患者，这类病人有些有巨大的包口，这个时候就需要外科协助处理。

耐药肺结核：治疗周期长、效果差

肺结核规范治疗时间一般为6至8个月，但如果患者肺结核初期没有严格按医嘱治疗，服药漏药、服药不规范，那么就会产生耐药性，从而变成耐药肺结核，耐药肺结核在治疗时间和成功率上也会大打折扣。

大理州人民医院感染科 二病区主任 周俊

耐药指的是因不按时吃药，导致体内结核菌产生了耐药机制，体内的结核菌不能被原治疗方案中的抗结核药物杀死。变成耐药肺结核后，治愈率会由初步肺结核患者的90%以上变成55%，治疗时长也由6-8个月变成18-24个月，而且治疗费用比较昂贵，有的药一颗就要几百元钱。

作为全州唯一的慢药治疗病定点治疗单位，大理州人民医院感染科一直肩负了全州重症结核病及糜烂结核病的治疗，为全州结核病医疗事业推波助澜。

大理州人民医院感染科 二病区主任 周俊

大理州人民医院感染科三分之一都是结核病人。结核病治疗县级或者其他定点医院结核病治疗出现治疗失败等情况的结核病患者，都会来到我们这里进行治疗。分享一个典型的例子，一个六岁的小孩，他是一个血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎，曾经一度早期转到昆明去，后来家属又自愿转回来，通过我们近一年的治疗后，这个小孩的脑结核也好了，整个人恢复得非常好。

如何预防避免感染？感染了怎么办？

结核防治关乎全民健康，因此我们需要做自己健康的责任人，时刻关注身体健康。除了养成良好的生活习惯外，还应平衡心理，合理膳食，不宜过度劳累。

大理州人民医院感染科 二病区主任 周俊

在平时的生活中需注意开窗通风，尽量避免到人群密集的地方，佩戴口罩，遇到有人咳嗽、咳痰的时候尽量避开。自己咳嗽、咳痰时，也要讲究礼仪，要用手掩盖口鼻。身体感到不适时，应及时就医、体检，患上结核病后，应该认真按照医生的医嘱全程服用药物，不要随意认为病情好了就停药，这是容易造成慢药风险的，治疗起来就比较麻烦，治疗成功率低还容易成为一种慢性的传染源。总之来说结核病可治、可防。

记者：刘林灵 金杰 李晓婷（实习）

编辑：刘林灵 迟晓娟

责编：李婧

终审：苏建东

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